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Validación de la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor para valorar el dolor en pacientes críticos, no comunicativos y sometidos a ventilación mecánica: resultados del proyecto ESCID (Originales)

Jue, 17/03/2011 - 10:20

Objective

To determine the reliability and validity of the “Scale of Behavior Indicators of Pain” (Escala de Conductas Indicadoras de Dolor: ESCID) as a tool to assess pain in the critically ill, non-communicative patients with mechanical ventilation.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Objetivo

Determinar la fiabilidad y la validez de la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor (ESCID) para valorar el dolor en pacientes críticos, no comunicativos y sometidos a ventilación mecánica (VM).

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Methods

An observational study of development and validation of this scale as an instrument for pain measurement in ICU patients over 18 years of age, who are uncommunicative and under mechanical ventilation. Their pain was assessed with the Behavioral Pain Scale (BPS) and the ESCID simultaneously, by two independent observers, when the painful maneuvers (PM), secretion aspiration and mobilization, were applied. Measurements were obtained before, during and after the PM. A descriptive analysis of the general characteristics of the population was carried out. The reliability of the ESCID was measured through the internal consistency of each item using Cronbach's alpha. Intraobserver and interobserver concordance was measured with the repeated measurements analysis of variance test. The components of the two pain scales were compared to obtain the change between the results obtained based on time, observer and procedure. The correlation between the scales was measured with the Pearson's correlation.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Métodos

Estudio observacional de desarrollo y validación de una escala como instrumento de medida en pacientes ingresados en UCI mayores de 18 años, con VM, no comunicativos. Se evaluó el dolor con las escalas Behavioural Pain Scale (BPS) y ESCID, simultáneamente, por dos evaluadores independientes, en aplicación de dos procedimientos dolorosos (PD): movilización y aspiración de secreciones, medidos antes, durante y después del PD. Análisis descriptivo de las características generales de la muestra. La fiabilidad de ESCID se midió a través de la consistencia interna de cada ítem con el coeficiente alfa de Cronbach. Mediante análisis de varianza de medidas repetidas se midió concordancia interobservador e intraobservador; se compararon los componentes de las dos escalas de dolor para medir el cambio entre los resultados obtenidos en función del tiempo, observador y procedimiento. La correlación entre las dos escalas se midió con la correlación de Pearson.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Results

A total of 480 observations were obtained in 42 patients, 62% were males; age 57.33 ± 16.35 years. The most frequent ICU admission was due to infectious disease (36%) and neurological disease (35%). Glasgow Coma Scale 8.45±1.2 and Richmond Agitation-Sedation Scale −2.55±1.5. Arterial blood pressure, heart rate and respiratory rate remained stable. Cronbach's s Alpha Coefficient for ESCID ranged from 0.70-0.80. There is a good correlation between the ESCID and BPS in the three measurement points in time: Pearson's correlation: before 0.97, during 0.94 and after 0.95.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Resultados

Cuatrocientas ochenta observaciones en 42 pacientes, 62% varones; edad 57,33 ±16,35. Predomina patología infecciosa (36%) y neurológica (35%). Glasgow Coma Scale 8,45 ± 1,2 y Richmond Agitation-Sedation Scale −2,55 ± 1,5. La tensión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria se mantuvieron estables. El coeficiente alfa de Cronbach para ESCID osciló entre 0,70-0,80. Existe una buena correlación entre ESCID y BPS, en los tres momentos de medición: correlación de Pearson antes 0,97, durante 0,94 y después 0,95.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Conclusiones

ESCID constituye una herramienta útil y válida para valorar el dolor en pacientes críticos, no comunicativos y sometidos a VM.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

Conclusions

ESCID is a reliable and valid tool to assess pain in critically ill, non-communicative patients under mechanical ventilation.

Enferm Intensiva. 2011;22:3-12.

El final de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos desde la perspectiva enfermera: un estudio fenomenológico (Originales)

Jue, 17/03/2011 - 10:20

Introducción

Las Unidades de Cuidados Intensivos no se adaptan a la realidad social y sanitaria con respecto al fenómeno de la muerte, lo que produce un alto grado de insatisfacción entre profesionales, familiares y pacientes. Las características especiales de estas unidades adjudican a la enfermera el puesto protagonista como cuidadora del paciente crítico moribundo. El objetivo principal de este estudio es conocer las vivencias y actitudes del profesional de enfermería ante el fenómeno de la muerte en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Introduction

Intensive Care Units do not adapt to the social and health reality regarding the phenomenon of death and this results in a high degree of dissatisfaction among professional, relatives and patients. The special characteristics of these units give the nursing staff a main roll as carers of critical dying patients. The principal aim of this study is to know the nursing staffs’ experiences and attitudes towards the phenomenon of death in the intensive care units.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Participantes y métodos

Estudio cualitativo descriptivo de carácter fenomenológico. Comparación constante e incorporación progresiva de participantes mediante muestreo intencional hasta llegar a la saturación de datos (n=16). La técnica de recogida de datos empleada fue la entrevista en profundidad semiestructurada, las entrevistas fueron grabadas y transcritas literalmente. Los datos recogidos fueron verificados por los informantes y analizados siguiendo los pasos propuestos por Taylor-Bogdan.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Participants and method

A descriptive qualitative study of phenomenological character was performed. Constant comparison and progressive incorporation of participants was made, using intentional sampling up to data saturation (n=16). The data collection technique used was a semi-structured in-depth interview, which were recorded and literally transcribed. The data collected was verified by the informants and analyzed according to the steps proposed by Taylor-Bogdan.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Results

The analysis shows 5 thematic categories: death and beliefs, emotional work, environmental factors, decision-making management of death in intensive care units and relationships with relatives.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Resultados

El análisis reveló cinco categorías temáticas: la muerte y las creencias, trabajo emocional, factores ambientales, toma de decisiones frente a la limitación del soporte vital y relación con la familia.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Conclusions

The management model of death in intensive care units focuses on medical intervention and overlooks the opinions of the nurses, relatives and patients. This study shows the contributions that can be provided by the nursing staff in decision making and in the care of the dying patients in these wards.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Conclusiones

El modelo de gestión de la muerte en la Unidad de Cuidados Intensivos se centra en la intervención médica y deja de lado la opinión de enfermeras, familiares y pacientes. Este estudio refleja las contribuciones que el profesional de enfermería puede realizar en la toma de decisiones y atención al paciente moribundo ingresado en estas áreas.

Enferm Intensiva. 2011;22:13-21.

Impacto de los cuidados de enfermería en la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva (Originales)

Jue, 17/03/2011 - 10:20

Introducción

La formación de los profesionales sanitarios en cuanto a las medidas preventivas de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva (NAV) reduce la incidencia de este grave efecto adverso.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Introduction

Training health care professionals on preventive measures of ventilator-associated pneumonia (VAP) reduces the incidence of this serious adverse effect.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Objetivos

Evaluar la eficacia de un programa preventivo de la NAV, no farmacológico, mediante la comparación de la incidencia de NAV en dos periodos: antes y después de formación de la enfermería de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Objectives

To evaluate the effectiveness of the non-pharmacological, VAP preventive program by comparing the incidence of VAP in two periods: pre- and post- training of the nursing staff of the intensive care unit (ICU).

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Material y métodos

Estudio observacional comparativo sobre la incidencia de NAV y los factores de riesgo relacionados. Se realizaron dos cortes de prevalencia: antes de la formación (de octubre de 2007 a junio de 2008) y después (de octubre de 2008 a abril de 2009). Análisis estadístico con SPSS v.15, prueba de la t de Student o de la U de Mann-Whitney para variables continuas y χ2 o exacta de Fisher para variables cualitativas.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Material and methods

A comparative, observational study on the incidence of VAP and related-risk factors. Two prevalence cutoffs were used: prior to training (from October 2007 to June 2008) and post-training (from October 2008 to April 2009). The statistical analysis was performed with the SPSS v.15 statistical program, t-test or Mann-Whitney test for continuous variables and Chi-square or Fisher test for qualitative variables.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Results

A total of 69 patients were included in the pre-training period and 71 in the post-training. Age and gender percentages were similar in both groups. There was a greater number of risk factor for VAP in the pre-training period that was statistically significant only in the case of diabetes (27.5% versus 8.4%; P=.004). There were no differences regarding the treatment administered to both groups or number of days in ICU or mechanical ventilation (MV) days. Decreased rate of 6.01 to 1.91 VAP/1.000 ventilator days in the post-training period.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Resultados

Se incluyó a 69 pacientes en el periodo previo a la formación y 71 después. Las edades y la distribución por sexos eran similares en ambos grupos. Hubo mayor número de factores de riesgo de NAV en el periodo previo a la formación, de manera estadísticamente significativa sólo en el caso de la diabetes (el 27,5 versus el 8,4%; p=0,004). No hubo diferencias en el tratamiento administrado a ambos grupos ni el número de días de UCI o de ventilación mecánica invasiva (VM). La tasa de NAV disminuyó de 6,01 a 1,91/1.000 días de VM tras la formación.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Conclusions

Preventive measures reduced the incidence of VAP in two samples of patients comparable in terms of risk factors. Nursing education is directly related to the results in patient safety.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Conclusiones

Las medidas preventivas disminuyen la incidencia de NAV en dos muestras de pacientes comparables en cuanto a factores de riesgo. La formación de enfermería tiene relación directa con los resultados en seguridad de los pacientes.

Enferm Intensiva. 2011;22:31-8.

Detección de riesgos para la seguridad del paciente en la implementación de técnicas continuas de depuración extracorpórea (Originales)

Jue, 17/03/2011 - 10:20

Introducción

Las técnicas de depuración extracorpórea (TCDE) gestionan elevados volúmenes de intercambio de fluidos y precisa control exhaustivo de su seguridad.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Introduction

Continuous techniques of extracorporeal depuration (CTED) manage high volumes of fluid exchange and extensive control of its safety is required.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Objetivo

Detectar riesgos en TCDE y determinar su frecuencia por paciente.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Objective

To detect the risks of CTED and to determine its frequency per patient.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Material y método

Estudio observacional retrospectivo. Criterios de inclusión: pacientes ingresados desde enero a diciembre de 2009 con TCDE en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Polivalente del Hospital 12 de Octubre. Identificamos previamente diez riesgos detectables en historias clínicas. Analizamos variables demográficas y del tratamiento. Las variables cuantitativas se expresan como media±desviación estándar y cualitativas, como frecuencias absolutas y relativas. Análisis: SPSS 15.0®.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Material and methods

An observational, retrospective study was performed. Inclusion criteria were patients admitted from January 2009 to December 2009, with CTED in the Polyvalent Intensive Care Unit (ICU) of the Hospital 12 de Octubre. We previously identified 10 risks that were detectable in the clinical records. We analyzed demographic and treatment variables. The quantitative variables were expressed as mean±SD and the qualitative ones as absolute and relative frequencies. Analysis: SPSS 15.0®.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Results

A total of 54 patients (11.7%), with ages 59.78±14.8, 42 men (77.8%) were included. In 81.4%, the indication was acute kidney failure; 80.3% were treated with hemodiafiltration. Mean hours of CTED were 112.9±139.9 and the medium of 2 filters per patient (recommended intakes 0-31). Risk/patient rate was: 100% of patients without monitoring of the Mg and P, and 3.7% (n=2) urea; in 16 (29.6%), there was coagulation of the circuit prior to 24hours and in 25 (46.3%) the blood could not be returned; in 14 (29.3%), written regime was always lacking on the order for treatment. The dose was not reflected on the patient's chart in 2 (3.7%); in 3 patients (5.6%) with coagulation disorder, anticoagulants were prescribed in the circuit. In 1 (1.9%) bleeding was observed and in 10 (18.5%) there was mild hypothermia (35-32°C).

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Resultados

Se incluyó a 54 pacientes (11,7%) con media de edad de 59,78±14,8 años; 42 (77,8%) eran varones. En el 81,4% la indicación fue fracaso renal agudo. Se trató al 80,3% con hemodiafiltración. La media de TCDE fue de 112,9±139,9 h, con una mediana [intervalo intercuartílico] de 2 [0-31] filtros por paciente. La frecuencia de riesgo/paciente fue: el 100% de los pacientes sin monitorización de Mg y P, y el 3,7% (n=2) urea; en 16 (29,6%) se produjo coagulación del circuito antes de 24 h y en 25 (46,3%) no se pudo devolver sangre; en 14 (29,3%) faltaba siempre pauta escrita en la orden de tratamiento; en gráfica del paciente no se reflejó las dosis en 2 (3,7%); en 3 pacientes (5,6%) con coagulopatía se pautó anticoagulante en el circuito; en 1 (1,9%) se evidenció sangrado y en 10 (18,5%), hipotermia leve (35-32°C).

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Conclusions

A standardized monitoring of the Mg and P is required. The therapy should be prescribed in the medical treatment. The technique needs to be improved in order to prolong its duration and avoid blood losses.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Conclusiones

Se precisa monitorización protocolizada de Mg y P. Se debe pautar la terapia en el tratamiento médico. Se precisa optimizar la técnica para prolongar su duración y evitar pérdidas hemáticas.

Enferm Intensiva. 2011;22:39-45.

Valoración de los cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica (Originales)

Jue, 17/03/2011 - 10:20

Introducción

Determinados cuidados de enfermería disminuyen la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM).

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Introduction

Certain nursing interventions reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP).

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Objetivos

a) analizar, en pacientes con más de 24h de ventilación mecánica invasiva (VMI), la frecuencia de realización de higiene bucal, aspiración orofaríngea, cambios posturales y valoración de la tolerancia a la nutrición enteral (NE), según lo establecido en los protocolos; b) registrar, en pacientes con más de 24h de VMI, los grados de elevación de la cabecera de la cama y la presión del neumotaponamiento del tubo endotraqueal, y c) determinar, en los 3 meses de estudio, la densidad de incidencia de neumonía asociada a VMI.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Objectives

a) to analyze in patients with more than 24 hours of invasive mechanical ventilation how frequently oral hygiene, oropharyngeal suction, turning and evaluation of the tolerance of enteral nutrition were performed according to established protocols; b) to record in these same patients endotracheal tube cuff pressures and the degrees of elevation of the head of the bed (HOB); c) to determine over the three months of the study the incidence density of VAP.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Método

Esta investigación descriptiva se realizó en 26 pacientes. Diariamente se recogían los cuidados estudiados, registrados como realizados por las enfermeras. Además, se medían 3 veces/día la presión del neumotaponamiento y los grados de elevación de la cabecera de la cama. Se consideró un buen cumplimiento de los protocolos de cuidados cuando su frecuencia de realización era ≥ 80% de lo establecido. Los casos de NAVM se determinaron según la CDC; para calcular la densidad de incidencia se incluyó a todos los pacientes (122) con VMI durante el periodo de estudio.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Method

This descriptive study was carried out in 26 patients. The nursing interventions of interest were recorded daily. Furthermore, endotracheal tube cuff pressures and the degrees of elevation of HOB were measured 3 times a day. Compliance with the established protocols was considered good when it reached ≥80%. Cases of VAP were determined using CDC criteria. The incidence density was calculated including all the patients (122) with mechanical ventilation during the study period.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Results

Good compliance with the established protocols was achieved for oral hygiene in 23 patients, for oropharyngeal suction and for turning in 19 patients, and in all patients for the evaluation of the tolerance of enteral nutrition. In 214 measurements endotracheal tube cuff pressure was ≥ 20cm H20 and in 121 lower. In 79 measurements elevation of HOB was ≥30̊ and in 256 lower. The incidence density of VAP was 7.43/ 1.000 days of mechanical ventilation.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Resultados

Se obtuvo buen cumplimiento de los protocolos en higiene bucal en 23 pacientes; en aspiración orofaríngea y cambios posturales, en 19, y en todos los pacientes en la valoración de la tolerancia de la NE. Presión neumotaponamiento: en 214 mediciones fue ≥ 20 cmH2O y en 121, menor. Grados de elevación de la cabecera: en 79 mediciones fue ≥ 30o y en 256, inferior. La densidad de incidencia de NAVM fue de 7,43/1.000 días de VMI.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Conclusions

: For these nurse interventions aimed at preventing VAP, levels of compliance with established protocols were satisfactory. The incidence density of VAP was low and well within internationally established ranges. Nevertheless, the incidence of VAP could be further reduced with a better control of cuff pressures and by elevating the HOB to between 30̊ and 45̊.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Conclusiones

La frecuencia de cumplimiento de los protocolos de los cuidados estudiados para la prevención de la NAVM ha sido satisfactoria. La densidad de incidencia de la NAVM ha sido relativamente baja, situándose dentro de los rangos establecidos a nivel internacional. No obstante, la incidencia de NAVM podría reducirse con un mejor control de la presión del neumotaponamiento y manteniendo la cabecera elevada en 30-45o.

Enferm Intensiva. 2011;22:22-30.

Habilidades sociales en los profesionales de urgencias y cuidados críticos de un hospital público comarcal (Originales)

Mar, 22/02/2011 - 09:18

Objetivo

Determinar las habilidades sociales del personal sanitario de la Unidad de Urgencias y Cuidados Críticos del Hospital Comarcal «Vega Baja», y analizar la existencia de la asociación entre una serie de variables sociodemográficas y profesionales y las habilidades sociales.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Objective

To assess the social skills of health care professionals in the emergency and critical care units of the regional hospital Vega Baja and analyze the association between a series of sociodemographic and professionals variables and social skills.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Diseño

Estudio descriptivo transversal.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Aim

A cross-sectional, descriptive study.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Método

Se emplearon dos instrumentos de evaluación: un cuestionario de variables sociodemográficas y profesionales, y la escala de habilidades sociales (EHS) de Elena Gismero.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Method

Two evaluation tools were used. These included a sociodemographic and professional variables questionnaire, and the Elena Gismero's Social Skills Scale (SSS).

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Results

A response rate of 82.6% was obtained. Considering the standards made by the author in SSS validation, it can be seen that the sample has obtained a medium-high score in each one of the aspects. Significant differences have been found when considering the sociodemographic variable gender as an independent variable with the complete score of SSS (F=6.555; p=0.013), and with the scale dimensions, self-expression in social situations (F=4.468; p=0.039) and making a demand (F=7.982; p=0.007).

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Resultados

Se obtiene una tasa de respuesta del 82,6%. Teniendo en cuenta los baremos realizados por la autora en la validación de la EHS, podemos observar que la muestra obtiene una puntuación media-alta en cada una de las dimensiones. Se encuentran diferencias significativas al considerar como variable independiente la variable sociodemográfica sexo con la puntuación total de la EHS (F=6,555; p=0,013) y con las dimensiones de la escala autoexpresión en situaciones sociales (F=4,468; p=0,039) y hacer peticiones (F=7,982; p=0,007).

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Conclusions

In each one of the SSS dimensions, the sample has obtained a slightly higher score than the standard sample and it within the 50–69 percentile. This indicates the existence of a medium-high level of Social Skill. The doctors score higher than the nurses, although these differences are not statistically significant.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Conclusiones

En cada una de las dimensiones de la EHS la muestra obtiene una puntuación media ligeramente superior a la de la muestra de baremación y que se situaría en torno al percentil 50–69, indicando la presencia de un nivel medio-alto de la habilidad social. Puntúan más alto los médicos que las enfermeras, aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas.

Enferm Intensiva. 2010;21:136-41.

Percepción de las actitudes éticas de la enfermería de cuidados intensivos ante la limitación del tratamiento (Originales)

Mar, 22/02/2011 - 09:18

Objetivo

Analizar la percepción de la enfermería de cuidados intensivos acerca de la limitación del esfuerzo terapéutico (LET).

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Objective

Analyze the perception of intensive care nurses regarding the limitation of therapeutic efforts (LET).

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Método

Estudio transversal, descriptivo durante 2 meses, llevado a cabo entre el personal de enfermería de cuidados intensivos de nuestro Hospital. Se utilizó una encuesta anónima, para valorar las actitudes de la enfermería de cuidados intensivos acerca de la LET.

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Method

A 2-month cross-sectional, descriptive study carried out among Intensive Care nursing staff of our Hospital. An anonymous survey was used to assess the attitudes of intensive care nurses on LET.

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Results

Fifty-two nurses (86.6%), 57.7% women, with a working experience of 8.8±4.8 years and 17.7%, had some additional training in ethics. The decision not to hospitalize a patient whose short term quality of life is very poor changes when the patient's opinion is considered (36.5% vs 61.5%, p=0.008), a difference that is greater in male nurses without prior training in ethics. A total of 23.1% were not aware of the existence of agreed on guidelines on LET in the Service. A total of 17.3% consider that limiting treatment, either by not providing it or by withdrawing it, is a form of passive euthanasia, which would be an acceptable practice as opposed to euthanasia and 84.6% consider that administering a treatment is not the same as withdrawing it. Of those surveyed, 36.5% felt that the neither the nursing staff should not participate in the decision to limit treatment nor the patients (34.6%) nor family (23.1%).

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Resultados

Cincuenta y dos enfermeros/as (86,6%), 57,7% mujeres, con un tiempo trabajado de 8,8±4,8 años y el 17,7% poseía alguna formación suplementaria en ética. La decisión de no ingresar a un paciente con una calidad de vida muy mala a corto plazo cambia cuando se tiene en cuenta la opinión del paciente (36,5% vs 61,5%; p=0,008), diferencia que la marcan los varones sin formación previa en ética. El 23,1% desconoce que existen en el servicio unas guías consensuadas sobre LET. Un 17,3% piensa que limitar un tratamiento, bien no suministrándoselo o retirándolo, es una forma de eutanasia pasiva, que sería una práctica aceptable a diferencia de la eutanasia. 84,6% piensa que no es lo mismo administrar un tratamiento que retirarlo. El 36,5% opina que la enfermería no debería participar en la decisión de limitar un tratamiento, así como tampoco los pacientes (34,6%) ni los familiares (23,1%).

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Conclusions

Nursing is not aware of the importance it can have, along with the family and patient, in decision making in relationship to the limitation of the treatment of the critical patient, providing a humanizing and ethical view of the care.

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Conclusiones

La enfermería no es consciente de la importancia que puede tener, junto a familiares y pacientes, en la toma de decisiones en relación a la limitación del tratamiento del paciente crítico, aportando su visión humanizadora y ética de los cuidados.

Enferm Intensiva. 2010;21:142-9.

Evaluación del trabajo en equipo en seis unidades de cuidados intensivos de dos hospitales universitarios (Originales)

Mar, 22/02/2011 - 09:18

Introducción

El trabajar en equipo ha demostrado tener una repercusión directa en la calidad y en la eficacia del cuidado proporcionado al paciente y en consecuencia en el coste hospitalario.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Introduction

It has been demonstrated that teamwork has a direct positive effect on the quality and the efficiency of patient's care and consequently on hospital costs.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Objetivos

1) Evaluar las actitudes hacia el trabajo en equipo de las enfermeras y médicos de 6 UCI en 2 hospitales universitarios. 2) Analizar si existen relaciones entre las actitudes hacia el trabajo en equipo y las variables sociodemográficas. 3) Analizar si existen diferencias en las actitudes hacia el trabajo en equipo entre los profesionales de las distintas unidades.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Objectives

1.To assess attitudes toward the teamwork of nurses and physicians of 6 ICUs in two teaching hospitals. 2.To analyze if there are any relationships between attitudes toward teamwork and socio-demographic variables. 3.To study if there are differences in the attitudes toward teamwork among professionals of the different units.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Método

Este estudio prospectivo descriptivo evaluó en 136 profesionales las actitudes hacia el trabajo en equipo mediante la escala desarrollada por Heinemann et al, en 1999. Consta de 3 subescalas que miden el valor de ser equipo, la eficiencia del equipo y la función de colaboración del médico dentro del equipo.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Method

This prospective study evaluated the attitudes of teamwork of 136 professionals with the scale development by Heinemann et al. in 1999. This scale is made up of three subscales that measure the value of being in a team, the efficiency of the team and the function of collaboration of the physician within the team.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Results

The majority of professionals had a positive attitude towards teamwork. They obtained a mean score of 97.01 for a maximum of 120 points. In regards to sociodemographic variables, statistically significant differences were only found in gender and professional category, as women and female nurses had better attitudes toward teamwork. There were no differences in attitudes towards teamwork in the different units studied.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Resultados

La mayoría de los profesionales tenían una actitud positiva hacia el trabajo en equipo, la puntuación media que obtuvieron para el total de la escala fue de 97,01 para un máximo de 120 puntos. Con relación a las variables sociodemográficas solo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el sexo y en la categoría profesional, al tener unas mejores actitudes hacia el trabajo en equipo las mujeres y las enfermeras. No ha habido diferencias en las actitudes hacia el trabajo en equipo en las diferentes unidades.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Conclusion

Attitude toward teamwork by physicians and nurses of the 6 ICUs studied was good. No differences were found between attitudes toward teamwork among the professionals of the different units.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Conclusión

La actitud hacia el trabajo en equipo de los médicos y enfermeras de las 6 UCI ha sido buena no encontrándose diferencias en las actitudes entre los profesionales de las distintas unidades.

Enferm Intensiva. 2010;21:150-60.

Revisión de conocimientos para cuidar a pacientes críticos con problemas multisistémicos (Formación Continuada y Autoevaluación)

Mar, 22/02/2011 - 09:18

Resumen

ENFERMERIA INTENSIVA incorpora un sistema anual de autoevaluación y acreditación dentro de un Programa de Formación Continuada sobre la revisión de conocimientos para la atención de enfermería al paciente adulto en estado crítico. Uno de los objetivos de ENFERMERIA INTENISVA es que sirva como instrumento educativo y formativo en esta área y estimule el estudio continuado.

Enferm Intensiva. 2010;21:165-8.

Resumen

Las personas interesadas en acceder a la obtención de los créditos de Formación Continuada, que a través de la SEEIUC otorga la Comisión Nacional de Formación Continuada, deberán remitir cumplimentada la hoja de respuestas adjunta (no se admiten fotocopias), dentro de los 2 meses siguientes a la aparición de cada número, a la Secretaría de la SEEIUC. Vicente Caballero, 17. 28007 Madrid.

Enferm Intensiva. 2010;21:165-8.

El cuidado de las familias en las unidades de cuidados intensivos desde la perspectiva de Jean Watson (Revisión)

Mar, 22/02/2011 - 09:18

Abstract

This article presents a brief reflection on the caring of families in the Intensive Care Units. To address this issue, Jean Watson, one of the most important theoreticians on nursing of our days, has been taken as a reference. Watson was chosen because it is possible to understand perfectly the need to contemplate the family within the holistic care of critical patients from his theory. Thus, it is proposed to carry out an investigation that studies the care of the family members of the critical patient based on the idea of Watson's caring theory. To understand this approach, the theory of caring is analyzed and evaluated according to the guide produced by McEwen in 2007.

Enferm Intensiva. 2010;21:161-4.

Resumen

Este artículo presenta una breve reflexión acerca del cuidado de las familias en las unidades de cuidados intensivos. Para abordar este tema se ha tomado como referencia a Jean Watson, una de las teóricas de enfermería más importantes de nuestros días. Se ha escogido a Watson porque, desde su teoría, se ha podido captar, a la perfección, la necesidad de contemplar a la familia en el cuidado holístico del paciente crítico. De este modo, se plantea llevar a cabo una investigación que explore el cuidado de los familiares del paciente crítico basada en la idea del cuidado que propone Watson en su teoría. Para comprender este planteamiento se analiza y evalúa la teoría del caring, según la guía elaborada por McEwen en el año 2007.

Enferm Intensiva. 2010;21:161-4.

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